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中医到底有多少学派?
其实是很难统计的,最出名可能是七大学派。但是,除了这之外,像经方派,可能也会有不同的说法。
什么是经方派?历来众说不一,现在解释经方的说法主要有两种。
其一,经方是经验之方说。
其二,经典之方说。
这两种说法谁对谁错,值得商榷。
对经验之说的不同是,中医的治疗方法,包括药方都是经验出来的,也就是说先有了治疗方法,后有的理论。
例如临床经验出来一个药方,显然不能算作经方。
说以经验之方来解释经方的来历是不恰当的。
经典之方说也不对,凡是经典之方就是经方?
理由之一,例如后世的补中益气汤应该算经典之方,现在没有一个药方能代替他它,说补中益气汤是经典可以,但是说它是经方,显然不对。
经方的提法是在西汉初年,也就是在伤寒论出书之前就有了,伤寒论的写作时间是在东汉末年,其时间相差几百年。
也就是说,先有的经方提法,后有的伤寒论,伤寒论只是经方派的其中一种书籍罢了。
除此之外,“经方”来自于殷商时代伊尹所著的《汤液经法》,其上而又源于《神农本草经》及《桐君采药录》。
据梁.陶弘景说:“依神农本经'及`桐君采药录'上、中、下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。尚有圣相伊尹撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药为服食补益方者百二十首;中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫避邪痈疽等方,亦百二十首,凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。”
所以“经方”最初的含义是这经方十一家,即十一部古籍中所记载的方剂。
还有,就是中医学界最为普遍的说法,是指汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》,包括《伤寒论》及《金匮要略》二书)所记载之方剂。乃是相对于宋、元以后出现的时方而言的。
其中《伤寒论》载方113首,《金匮要略》载方205首,除去重复的38方,共计280方。
《伤寒论》载药90味,《金匮要略》载药192味,除去重复的76味,共计206味。经方是“医方之祖”,后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”,赞誉张仲景为“医圣”。
古今中外的中医学家常以经方作为母方,依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。所以后世所公认的”经方“是指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。
在叶晨看来,经方派,他也是更加指的是来自张仲景为首的经方。
至于韩儒春父子也是那样的想法,虽然像孙思邈《千金方》,甚至李时珍《本草纲目》里面也有许多药方。
但是,最经典还是张仲景的名方。
在治疗许多大病,具有非常好的效果。
但是,韩儒春和韩平知道,这父子俩,虽然是学经方出身,但是,对于张仲景的名方,还真的不擅长用。
相反,韩平听父亲说起,他的太爷爷倒是很会用经方,当年在鲁南的时候,几乎许多人去找对方看病,只是开一张经方喝下去就康复了。
但是,韩平的父亲韩儒春也没有那个学到他爷爷那身医术,等到韩儒春父亲因为战乱,从鲁南搬到上海,也就在上海定居下来。
到了现在,从老家带来的也不过是几本木刻本的经方书籍。
当韩平去书房拿出来。
叶晨拿过去看,他发现居然是清中期木刻本的经方。
上面刻印了很多张仲景的经方,可能有些字迹看得不是很清楚,有些还是比较清楚,只是都是竖着看,而且,有些字大,有些字小,看起来很不舒服。
“这是我太爷爷留给我父亲的东西了。”
“韩主任,这木刻本的书籍看起来还是不错。”
不过,张仲景的经方深受高丽,东洋人的喜欢,所以在高丽,东洋那边,也是有许多张仲景的经方。
至于国内,现在可能也有许多人很重视,但是,张仲景的经方看起来很简单,因为药材比较少,但是,会用的确实很少。
“我从小看到大,后来才在书店买了可以看得很清楚的那些经方书籍。”韩平回想起自己小时候这些书籍都翻看很多遍了。
一直到后来,去书店才发现原来书店很多这些书籍,而且都是国内出版社专门出版的。
“叶医生,不知道如何用好经方?”
很明显,这是韩儒春教不了韩平的,这些年,韩平也一直在想。
特别是现在敢用,会用经方的越来越少。
并不是没有,也有许多。
但是,有些老中医也会用经方,但是,患者吃下去导致出现医疗事故后,就越来越少用了。
而且,现在国家药典中明文规定用药量,如果超过这些药量出事了,那么就要医生自己负责。
这种情况下,怕是更少人敢用药。
像韩儒春就是经方派出身,那也不敢用药,也只是敢看小病,大病也不敢看。
至于韩平因为在附属医院上班,持有合法证书,这倒是好许多,但是,像那位林女士的情况,也属于用错经方,导致林女士情况更严重。
而现在韩平问起。
叶晨只能说道:“韩主任,这个怕是一句话两句话很难说清楚,最重要不仅仅是敢用经方,敢开经方,还是要辨证施治,对症下药才行。”
其实,归根到底,在叶晨看来。
就是辨证施治,对症下药。
但是,能够做到辨证施治,对症下药,其实是非常非常难的。
许多老中医一辈子,怕是都无法做到。
辨证施治?
对症下药?
韩儒春,韩平一听,还真的是那样。
辩证不对,开的药方自然不对,即使是用的前人开的经方,名方,那也不一定有效。
所以,这还是要靠这些来掌握的。