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周墨点头,对女生李冰梅说道:“你躺床上,我给你做个查体……”
女生李冰梅红着脸看了下周墨。
父亲看了看周墨,欲言又止,最后还是道:“医生,你是个男的的……”
女儿:“囧~~~”
周墨汗了一下,看了下老师张洛珈。
如果是没有老师张洛珈、还有同事李冬梅在,周墨自然会说我是医生不用介意。但是有两个女医生在旁边,他就没必要强求了。
张洛珈老师:“冬梅,你给她做查体吧。”
“是,老师!”
李冬梅深吸一口气,压下心中的激动、忐忑。
接下来,李冬梅给女生查体,都比较标准,毕竟在病房这是基本功。
腹胀:病人李冰梅的肚子,鼓鼓的,里面都是气,不像液体。
这一点可以排除腹膜炎,因为腹膜炎是板状坚硬腹部表现。
有压痛。
再用听诊器听肠鸣音。
有肠鸣音!
李冬梅将自己的发现,跟张洛珈和周墨说了一下。
“等等……”
李冬梅抓了一下女生李冰梅的手臂,观察了一下。
“老师,她的手有点冰凉,还有,皮肤干燥……一般女生的手臂都应该会比较丰润有光泽,但是她的感觉是缺水。”
张洛珈点头。
“缺水?”周墨走过去,煮了一下女生李冰梅的手,果然冰凉,还有缺水干燥的现象。
难道是呕吐过多?
周墨问道:“喝水吗?多不多”
女生李冰梅点头:“我一直都觉得喉咙干,所以也是有喝水的,不过喝水也挺痛苦,老是想吐……”
周墨诧异:“喉咙干?一整天都会吗?”
李冰梅点头:“对,一整天都喉咙干,喝水润喉都不行……”
此时,周墨因为观察病人李冰梅的手,所以比较凑近了病人旁边。
然后突然感觉病人李冰梅的呼吸不太对。
深,长,慢……
就跟武侠小说里面的武林高手的呼吸绵长那种一样。
对了,还有一点细微的鼾声。
周墨:“????”
脑海灵光一闪!
库斯莫呼吸?
库斯莫呼吸,是与严重的代谢性酸中毒有关的深而费力的呼吸模式。在代谢性酸中毒中,呼吸首先是快速和浅的,但随着酸中毒的恶化,呼吸逐渐变得深、慢、费力和喘息。
酸中毒?
周墨顿时惊了起来。
赶紧问道:“你确定没有糖尿病?”
身后的母亲:“没有啊,我女儿这么小,怎么可能会有糖尿病?!”
周墨摇头:“不对……你尿多吗?”
李冰梅想了想:“尿不多……”
周墨感觉自己问得不太准确,再次问道:
“以前尿多吗?”
“确实,尿挺多了。”
周墨仔细观察着李冰梅,
身形消瘦。
“那吃饭呢?吃饭多不多?”
“多,老是感觉吃不饱!”
周墨听到这里,更加确定了。
疑似库斯莫呼吸,吃多,尿多,干渴,尿少……
这些都跟两个病联系了起来。
糖尿病→酮症酸中毒!
多饮、多尿最常见于糖尿病病人,
首先解释一下什么是糖尿病,
糖尿病,起因是人体的胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,导致无法正常代谢血糖,致使血糖升高。
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多饮、多尿、多食和消瘦。
这些症状,都跟病人李冰梅的症状给对应上了。
至于现在少尿,
说明,已经是酮症酸中毒了!
酮症酸中毒。
这是糖尿病急性并发症之一,很严重的那种,如果是重度症状,一旦延误治疗,可导致严重的酸中毒,引起休克、多器官功能的衰竭,使生命受到威胁。
而眼前的病人李冬梅,已经从原来的尿多变成了现在的尿少。
有可能是已经到了严重的酮症酸中毒阶段。
周墨此时,忍不住加快速度!
“老师,我怀疑她是糖尿病,然后已经引发了酮症酸中毒,而且比较严重的那种!”
周墨快速汇报道。
酮症酸中毒?
张洛珈老师脸色一变!
“老师,这里有没有血糖仪?”
“有!”
很快,张洛珈老师快递苏从抽屉里,翻出一个血糖仪。
周墨还在抽屉里,看到一个测黄疸的仪器。
血糖仪,扎手指,就是取末梢血糖,是最快的测血糖方法。
周墨接过血糖仪,对病人李冰梅说道:
“伸出手指头……”
李冰梅下意识手指往后躲。
周墨笑着安慰道:“扎手指,不痛的,相信我……”
然后……
“啊~~~”
病人李冰梅一脸委屈地看着周墨,仿佛再说,你这个骗子!
取血成功!
很快,
突然!
血糖仪响起了嘀嘀嘀警报声!
血糖异常!
周墨医生脸色一变!
拿过血糖仪一看,
结果显示:
hi,是high的意思!
也就是说,血糖太高,已经超过了血糖仪的最高测量范围!
根本测不出!
而且,还有一个需要考虑的:病人李冰梅根本没有吃东西,吃了就吐,相当于空腹状态!
空腹状态都这么高?!
这一刻,
周墨脸色变了!
张洛珈、李冬梅脸色变了!
很显然,绝对是糖尿病酮症酸中毒了!
这种病人很危险,有可能随时会死亡!
病人父母,看着周墨三人的脸色,一下子紧张了起来。
“医生,我女儿她怎么了?”
“医生……”
面对父母两人的担忧紧张,周墨快速解释道:“酮症酸中毒……算了,等下再解释……老师,我认为她现在的情况有点严重,最好马上去做检查!加急那种!”
张洛珈点头:“对,马上检查!”
周墨对坐在电脑旁的李冬梅说道:“马上开检查单,查动脉气血、尿糖、血酮体!加急!!”
然后看向张洛珈:“老师,你来吧……”
这病,不简单。
还是需要张洛珈老师来把握才行。
张洛珈老师来到病人父母面前,安慰:“放心,我们这里是省二院,消化内科算是华南地区比较强的科室……”
这么一说,父母才总算微微放心下来。
而女生李冰梅,在后面一脸茫然,无措。
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