第114章 肾内科我不懂?天赋,给我加点!

红色听诊器 / 著投票加入书签

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    周全裂开了。

    周墨说没空,没机会谈买论文的事。

    而黄一明,竟然是土著天龙人,用钱收买他?怕不够别人一个月零花钱。

    “怎么办?”

    “想要再等一个论文,不知道要等多久。”

    周全想了想,想到一个不是办法的办法。

    蹲守周墨,一定要跟周墨见一面,谈一谈。根据他通过心内科的朋友的了解,周墨此人经济比较困难,他的唯一突破口就在周墨身上。

    这时候,

    手下的学生走过来:“老师,我这边有个病人,我琢磨不准,您能帮忙看一下吗?”

    周全顿时不耐烦:“不懂?你不会多看书吗?平时空余时间让你们工作之余多充电,不然想现在这样,什么都不懂,只知道问老师。你们是废物吗?”

    心情不好,一顿骂。

    学生:“………………”

    表面敢怒不敢言,内心已经把周全给骂了十几遍了:“要不是你给我们安排这么多床位,不是你额外还要我们帮你们做论文,我们能这么忙吗?空余时间?老子要有才行啊,我都住院医半年了,天天忙到晚上,回去累倒在床上,学习个屁啊!”

    “还有,老子本科毕业之后,在这医院,规培3年,专陪3年,6年了,做牛做马,医院还是不聘我,一直打白工,6年工资连别人一年都比不上……回头专陪结束,医院还不要我,我还要出去找工作……我踏马现在连人都不是!”

    内心的怨气,早已经让他对这个医院,好感为零。

    周全并不知道学生的想法,估计就算知道也充满不屑。

    17:00,

    周全下班,早早在心内科外面的铁椅子上,等待着,看周墨什么时候离开。

    ……

    而此时,

    周墨写完了上一个病人的资料,还有现在病人的入院资料。

    离开值班室,来到了病房。

    他在心里,给病人重新捋。

    首先排除的是心肌梗死,因为在刚刚,病人的肌钙蛋白的抽血结果出来了,是没有问题的。

    来到病房,

    正准备跨步进门,

    嘟嘟嘟~~~

    病人郑正权的妻子就按响了护士站的呼叫铃。

    妻子看到周墨,顿时一喜。

    “周医生,我老公他好像不对劲,说胸口越来越痛了……”

    不用她说,周墨看到病人郑正权此时正捂着胸口,痛得额头冒冷汗,呼吸更是慢吞吞的,仿佛在压着一般。

    “怎么回事?”

    看了眼心电监护仪。

    病人的生命体征,没啥问题啊。

    这时候,护士也小林跑了过来。

    周墨赶紧吩咐:“给他做个心电图!”

    同时思考,有什么会呼吸费力?

    重症肺炎、肺栓塞、心衰、重症肌无力……等等。

    首先,重症肺炎,周墨拿着听诊器,在病人的胸口听了起来。

    肺部没有湿啰音。

    排除重症肺炎。

    “咦,等等……”

    周墨注意到一个问题,当自己的听诊器放在了病人郑正权的胸口的时候,病人郑正权会眉头猛皱,呼吸一顿。

    周墨愣住了。

    严肃问道:“你这里痛?”

    轻轻压了一下病人的胸膛。

    果然,病人郑正权又猛皱眉头,同时还是呼吸一顿,仿佛倒吸一口冷气一般。

    “痛?”

    “”

    周墨精神一震,想到了一个病!

    “我怎么就没想到呢?”

    刚刚周墨用手指压着病人的胸膛,并没有用力,而是稍微戳了一下。以人体肋骨的硬度,根本不可能触及到病人肋骨一下的心脏、肺部。

    所以!

    疼痛的地方,是胸前的软组织!

    而不是胸腔里面的心脏、肺!

    急诊肯定也搞错了,只以为是心脏、肺有问题,然后又找不到原因,才送来心内科入院。

    “你怎么不说你是这些胸前的肉痛?”

    周墨哭笑不得地对病人郑正权说道。

    郑正权忍着痛哭诉:“我当时也是有点懵……你问了我才想明白……”

    周墨:“………………”

    不过,既然确定是胸前软组织导致的疼痛,那周墨就不慌了。

    不致命!

    周墨有足够的时间慢慢来。

    先用这个病因,来捋一下病人的症状:

    首先,病人呼吸费力,可能因为胸壁炎症

    因为每一次呼吸都会加重疼痛,病人就不敢大口呼吸,这就造成了呼吸费力的假象。

    “不对!”

    周墨突然想到了病人所说的左侧、左手左脚,没什么力气。

    单单这个胸前软组织发炎,是没办法解释的。

    “横纹肌溶解?”

    周墨想到了一个词。

    名词解释有点复杂,按照字面的意思理解就从差不多了。

    它的病因十分复杂,目前知道的病因有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血……

    病人郑正权主诉,昨天打了排球比赛,又喝了啤酒,出现横纹肌溶解的可能性不小。

    不过他毕竟现在大部分看得是心内科,对横纹肌溶解也不太熟。

    “算了,叫肾内科的医生过来会诊吧……”

    周墨依旧没有直接打会诊电话,而是找陈兵师兄,或者黄立老师。

    “你那个病人,又不是心内科的疾病?”

    “是的……”

    “…………”

    陈兵师兄简直无语了。这都第几个了?周墨这运气,也不知道说好还是不好。

    “师兄,我怀疑是横纹肌溶解,所以你有认识肾内科的医生吗?”

    “有倒是有,我打个电话问一下,不过现在下班,怕人家不肯来。”陈兵师兄一边说,一边打电话。

    内科不是外科,外科做手术业绩高,但是内科不行。

    打通,聊了几句,挂掉电话。

    陈兵师兄摊手:“他下班了,你还是找肾内科的当班会诊医生吧。”

    周墨没办法,只能打电话给会诊医生。

    现在已经17:20,肾内科的会诊医生估计也不会来,可能会拖到明天甩给下一个会诊班的医生。

    果然!

    周墨一路等到19:00,

    肾内科的会诊医生还没到。

    “算了,不等了,我自己来吧……”

    什么?

    肾内我不懂?

    系统,给我加点!!

    周墨先让护士给病人抽血,送去做肝功、肾功。

    然后开始刷书。

    搜了2份指南,看了一遍。

    “叮……你阅读了《2022AAST临床共识:横纹肌溶解症》……”

    “叮……你阅读了《2021EAST实践指南:横纹肌溶解症的管理》……”

    花了差不多2个小时。

    技能·get!!

    此时的周墨,已经成为横纹肌溶解综合征的专家级大佬。

    捋一把:

    横纹肌溶解,有哪些特点?

    首先:经典三联征:肌痛、肌无力、茶色尿或者可乐尿。

    很显然,病人郑正权有肌痛、肌无力的症状。

    至于尿液……