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“病人什么情况?”
心外、肝胆外的医生来到之后,赶紧问道。
“上腹腹腔有很多血,一抽就是一大管。”黄立老师指了指放在盆里的那一支抽满了血液的注射器。
心外、肝胆外的医生顿时一惊。
周墨:“我简单做了一下B超,脾脏没有问题,但是肝左叶有一定的变化,出血的位置应该在那里……病人主诉说过今天上午坐车的时候撞过胸腹位置,所以有可能是因为撞击而导致的迟发性出血。”
“同时,也有可能是腹主动脉夹层破裂出血……”
两个科室的外科医生,简单了解病情后,敲定主意。
“必须马上送手术室!”
“对,要快速开腹探查。”
接下来,
就是赶紧送手术室,因为目前还不清楚到底是什么原因,所以心外、肝胆外的外科医生走会在手术室等着。
平车,推着病人飞速离开心内科,赶往手术室。
在过床的时候,病人就已经昏迷了过去,进入休克状态。还好补液还算及时,稳住了生命体征。
周墨在路上,飞速给病人儿子做术前谈话,跟他取得了一致的意见,到了手术室,心外肝胆外的医生就拿着同意书过来让他签字。
……
半个小时后,
手术麻醉完毕,
肝胆外科的医生,在左上腹手起刀落,剖开。
一开腹,入眼满腹都是鲜血!
吸引器飞速将血液吸走,然后寻找出血点,果然在肝左叶找到了出血的地方,血管破裂。
然后检查了一下脾脏,确实是没碎裂,跟周墨做的B超结果一模一样。
接下来,
心外科医生退场。
由肝胆外科的团队接手病人手续。
等下这个病人做完手术之后,会直接转科到肝胆外科,而不是回心内科。
手术做到前面部分,黄立老师和周墨就不再看手术,而是转回心内科。
回心内科的路上,
“黄老师,病人明明是肝脏出血,为什么会引发胸痛的?不都是腹痛表现吗?”周墨好奇请教道。
一开始,病人以胸痛为主诉,自然让大家都以为是心脏有问题,然后送心内科,差点耽误了病情。
如果不是周墨发现得快,恐怕病人都扛不到做手术。
黄立老师:“肝脏引起的胸痛,虽然说基本都是腹痛表现,但也不是不可能引发胸痛……总之,以后就算是胸痛病人,也可以尝试对腹部进行检查,一面错漏。”
周墨点头。
老成之言!
……
回到心内科,已经是14:00点多了,
周墨的28、29病床,再次空置,周墨这病床,已经好几个病人都是来了马上走的,也算是神奇。
回到值班室,
周墨开始写入院、抢救记录、病程、转科等等,还要跟护士对时间……很麻烦。
虽然周墨的速度很快,但弄到16:00,还没弄完。
这时,
叮咚~~~
周墨手机响了起来。
微信,来自肝胆外周全医生。
周全:“周墨,晚上有空?”
周墨回复:“很忙,刚刚接了一个病人,转科到肝胆外做手术,一大堆事要做。”
周全:“那明天有没有空?”
周墨:“可能不行,最近我答应了带教老师,要帮他管床,所以这周晚上可能都没空了。”
周全看着微信,陷入沉默。
这周没空?
如果等下周,黄花菜都凉了,论文都刊登了,到时候想买过来都不行。
周墨:“周老师,吃饭就不必了,是真的忙……您有什么事直说吧。”
周全一时间迟疑。
他在思考着怎么说,才不让周墨反感,并乖乖把论文卖给他。
就在这时,
“周墨,又来了一个病人……你接一下。”
“好的。”
周墨赶紧微信周全:“周老师,不好意思,我有个病人要来,我去接收病人,有事晚点说,88……”
周全:“…………”
本来准备好的说辞,一下子全崩了。
……
周墨接到了新的病人。
病人郑正权,40岁,男,一个公司中层主管,身穿着衬衫、西裤被送来心内科的。
送入29床。
周墨感觉28床有毒,2个病人来了没多久就直接转科。
护士在忙活心电监护仪、心电图。
周墨问诊:
“你好,郑正权对吧,我是周医生,什么地方不舒服?”
“有点头痛、胸闷、胸痛,没什么力气……”病人郑正权没什么力气地说道。
“什么时候开始的?”
“昨天晚上,我们公司组织了一场排球比赛,打得有点累,然后回去之后喝了点酒,今天早上醒过来,就感觉头痛、胸痛、呼吸有点不通畅……”
周墨点头。
不过,喝酒之后,头痛、胸痛也不是没可能单纯酒精的问题。
“胸痛,是怎么个痛法?压榨一样?针刺一样?钝锤一样?”
“我也不清楚,不知道怎么描述……”
周墨又详细解释了一遍,病人还是觉得模糊,说不准是哪个。
“对了,我爷爷以前是心梗去世的,所以我也怕我也这样,所以我不敢耽误,赶紧来医院看看……”
“你爷爷有?”
周墨警惕了起来,也就是说,有家族病史咯。
这是很值得重视的一点。
“你有高血压吗?有高血脂、糖尿病这些吗?”
“我有高血压。”
这下,周墨更加警惕了。
这时候,病人开始连上了心电图,滋滋滋滋~~~不断打印出来。
周墨仔细看了部分,发现心电图没什么特别的异常,特别是心肌梗死的异常更是一点都没有。
不过,肌钙蛋白还是要做的。
心肌酶谱也要做。
“除此之外,你还有其他症状吗?”
“有,我感觉全身都没力气,尤其是左侧肩膀、手臂、大腿这一侧都很痛,还有些麻,不知道为什么。”
嗯??
周墨愣了一下。
太奇怪了!
如果说左右都没力气,还好说,但是单单左侧没力气,这就有点奇葩了。
“是不是你喝酒之后,睡着的时候只躺了左侧,压到了?现在没恢复过来?”
“应该不是,我是平躺着睡的。”
“什么时候开始的了?”
“醒来之后就发现了,现在已经四五个小时了。”
周墨摇头:“也不是没可能……”
不过肌无力,也是一个方向。但是单边肌无力的,还是少见。
“回去查一下文献看看……”
周墨如此想道。
有可能是神经科方向的。
接下来,
周墨问了其他问题,但是都没发现什么。
然后听心肺,同样没发现什么。
“等下护士会给你抽个血,做个基础几个检查……”
“好的,谢谢周医生。”
周墨离开病房,回到值班室。
16:10,他的妻子赶来了。
16:30,
肌钙蛋白、心肌酶谱的结果都出来了。
无异常。
周墨搜了一下肌无力的文献,看了起来。
“叮咚~~”
周全:“周墨,我就不拐弯抹角了,听说你的生活条件不是很好,我想我或许可以帮你改善生活,另外,我有一篇论文想请你帮忙看一看……”
毕竟是老油条,说话隐晦,免得被抓把柄。
周墨在忙,没看到微信。
20分钟后,
周全等得有点不耐烦,想了想,发了一条微信给黄一明。
周全:“黄一明,我是肝胆外科的周全医生,今晚有空吗?请你吃饭。”
黄一明想了想,回道:“不好意思周老师,今晚我和租客约好了,要找他们收租,房子太多,收租慢,所以只能抱歉了……”
周全:“!!!!!”
。