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江城市中心医院呼吸内科,因为x6n8禽流感的爆发,使得本就紧张的床位更加雪上加霜,疾病的降临,最恐怖的不是疾病本身有多么的厉害,而是因为人内心的恐惧。
在科室,竟然发生了骇人听闻的事情。
两个病人为了枪同一个床位,竟然大打出手,最终自然是两败俱伤,一个个鼻青脸肿的。刘川跟的老师是黄金医生,这个高年资的主治医生,因为年轻有为,理论扎实,学历较高,被一致认为是王胜主任的接班人。
“这急诊科,真是疯了,什么病人都往呼吸科推,明明就是腹痛发烧,连一声咳嗽都没有,非要收到我们科来,这急诊医生,没文化真可怕。”黄金不断地发着牢骚。
刘川接过他递来的白色口罩,在禽流感爆发的第一时间,医院就进来了大批的外科口罩,这种口罩的厚度相当于一般口罩的三倍,能够有效阻止致病菌的入侵。
“小刘,咱们做医生的,可得要把自己保护好了。”刘川知道黄金老师的话决不是危言耸听,在这呼吸科的病房,从早到晚,一天要接收多少呼吸道感染的病人,无数人剧烈咳嗽,这无形的空气中混杂着无数致病菌。
因为抗生素的滥用,更多的致病菌有着严重的耐药性。
在呼吸科,培养出来的最多的就是形形色色的耐药菌,不但有甲氧西林耐药葡萄球菌(mrs),万古霉素耐药肠球菌等多重耐药菌。
目前在印度,还发现了ndm-1超级耐药菌。
这呼吸内科,宛如白公馆一样,充满了恐怖气息。
黄金的步伐很快,今天上白班,按照这种趋势,只要有床位,就会有源源不断的病人涌进来,在这里,有医生最高创造过一天收三十九个病人的记录。
极度的变态。
难怪说医生是累死人的职业。
很快赶到了病人所在的病房,29床,黄金接过病人的病历,看着住院卡片上登记的住院信息,张均佑,男,23岁,因上腹痛,发热入院。
尼玛,这一看就是消化内科或是普外科的病,怎么要收进呼吸内科。
急诊科医生的脑子是被驴踢了吗!
黄金有点不耐烦,没想到病人自己却说:“医生……我……我开始是胸痛,这两天,不知道怎么搞的,转移到腹部了,有点奇怪。”
最主要的,是高热,用张均佑的话说,已经连续烧一周了,每一天,几乎都高烧到40摄氏度,但是每一次服用尼美舒利都能退烧。
身为医生,刘川当然知道,尼美舒利是一种有效的非甾体类抗炎药,具有良好的退热作用,张均佑说到这,黄金困惑地皱起了眉头。
这么年轻,难道是结核?
根据传统的诊断思维,这是首先要考虑的,但是似乎又不太像,患者根本没有咳嗽,至少交流这么久,刘川没有听到他咳嗽一声,若是肺结核,不可能会出现这样的情况。
而且肺结核多以午后低热为主,很少会高热。
但很快,患者张均佑提供了一个更为惊人的信息,他一周前曾在k城旅游,却因为突然发病,却及时回到了江城。
又是k城,这如同晴天霹雳一般,现在,全国都对这个盛产茶叶的城市特别敏感,国家卫计委密切观察着,从k城出来的每一个人,除非完全过了隔离期,才会彻底放心。
难道是感染了x6n8禽流感?
这种至今没有有效方法控制的变异家禽病毒,即便是富有经验的黄金,也开始害怕起来。
但是作为医生,必须迎难而上。
刘川开启了至尊修炼系统,首先是肺部的检测,让刘川大吃一惊的是,患者张均佑的肺部的确有问题,双上肺尖都有云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实。身为医生,刘川当然知道,这提示着肺结核。
而患者的胸膜因为结核导致,有着极为严重的胸膜炎。
双侧胸腔,也有中等量的积液。
胸腔积液,胸膜炎,肺结核,刘川当然知道,这三者都是一体的。
肺结核的诊断果真确实是存在的,即便患者没有咳嗽,而胸痛,不过是胸膜炎引起的炎症反应,至于转移到腹部,其实位置还是在胸膜,只不过是引起的假性腹膜炎。
诊断似乎已经明确,但直觉总是感觉不对。
有一些地方,与肺结核还存在着不同,患者如此年轻,决不能漏诊,必须要小心翼翼,所以刘川又用ct扫描了一遍患者的腹部,肝脏胆囊脾脏胰腺都没有问题,胃和肠道都没有占位肿块,但是继续往下扫描,刘川却很快发现了疾病的蛛丝马迹。
患者的腹膜后,有淋巴结肿大。
难道是结核所致,有了高清ct的辅助,刘川犹如神助,没有肠结核,在肠结核最容易滋生的回盲部,没有看到任何问题。
真有点见鬼!刘川忍不住在内心里骂了一句。
难道真的是x6n8禽流感,在刘川的系统里,只能进行为数不多的几种病毒的检测,这其中,并不包括禽流感病毒。
刘川曾经试图开启,显示刘川的权限不够。
至于如何完成升级,出乎刘川的意料,这一次,系统竟然没有任何提示了。
“刘川,赶紧跟我回去开医嘱。”刘川还想对患者进行血液的检测,这时,心急如焚的黄金老师将他喊了出去,瞬间,刘川关闭了系统。
到办公室的时候,在黄金的要求下,刘川开始不停地开检查单。
首先是抽血化验,结核,输血前全套,血常规,是必须要检查的,好在医院已经以最快的速度引进了x6n8禽流感病毒的检测试剂,这样,血液标本不必送到省城,也能及时化验。
还有照片,腹部b超,黄金考虑问题还是非常全面。
只是这刘川化验单还没开完,一个男青年忽然出现了医生办公室。
“请问谁是张均佑的管床医生?”一个低沉的声音传来。<