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或许大家觉得,x线和CT、核磁MRI这些检查不一样吗?
都是过一过机器,还不是很快?
其实并非如此!
X线患者基本不需要折腾,很快一下就出了结果。
可是CT、核磁需要准备的时间更长一些,而且包括摆体位、寻找片子等等……来回更加折腾,如果是紧急患者,根本来不及做完检查,就导致病情加重或者出现新的情况。
而患者此时也是十分危险的动脉夹层,本身因为川崎病的原因,血管就处于一个夹层先兆的状态。
现在形成动脉夹层以后,情况随时随地可能会加重恶化,导致血管壁的破裂。
所以现在根本就不是做检查的时候!
或许很多人不太了解CTA,CTA其实就是动脉血管成像技术,通过注射造影剂,实现血管的三维重建。
这种造影剂的作用完成可以显示血管的狭窄、血管有没有扩张,有没有动脉瘤,有没有夹层动脉瘤,假性动脉瘤等等各种各样的动脉血管病变。
这是对动脉成像的一种CT增强的方法。
效果来说绝对是很好的!
但是耗费的时间也是十分多的!
如何去精准的判断出患者的准确夹层部位和发展情况,这就显得尤为重要了。
可是,陈沧竟然可以通过X片来判断夹层的位置?
这明显让大家有些惊讶甚至惊喜的!
看片技术是临床一种十分重要的技术,也是一种入门简单,进步艰难,巅峰难上加难的技术!
相对来说,这种能力内科医生比起外科医生要厉害的多。
这个时候,卫健委的主任魏建华真的是有些失神!
知晓来龙去脉的众人也是不得不感慨一声:这患者……实在是命途多舛啊!
从一个志愿者到发现一种奇怪而且危险的疾病,然后被领导亲**问,这个时候突然又开始发病……
这找谁去说理去呢?
李辉连忙打电话联系放射科主任岳涛。
“岳主任,患者……情况现在十分危急,必须要尽快做一个x片作为手术判断。”
听见李辉的话,岳涛这边连忙点头。
“好的,院长,我知道了,但是……我说句实话,想要通过X片对患者的血管情况进行判断,难度很高,我……不能保证!”
李辉听见之后,不由得愣了一下。
有没有搞错?
听见李辉的沉默,这边岳涛忍不住解释起来:“李院长,你可能不懂,X片判断血管造影的难度很高,别说我了,整个东阳我估计找不到三个人!”
岳涛说完之后,李辉顿时无语了。
又是不到三个人!
这个陈沧就有这么厉害?
手术厉害我理解,人家就是搞外科的。
可是……
看片是你的老本行好不好?
你竟然不如陈沧一个外科医生?
想到这里,李辉内心聒噪不已:“行了,你拍片子就好了,有人能看懂!”
岳涛听见之后,内心自然是惊涛骇浪,到底是谁?
患者王某的X片很快出来了。
岳涛亲自带着患者和片子朝着手术室走去。
患者此时根本来不及折腾,需要尽快完成手术。
魏主任和李辉不一样,他对陈沧可以说是十分尊敬!
上次陈沧力排众议,支持孔领导把世界消化外科学会总部建设在铵阳的时候,魏竹华就意识到了陈沧和孔领导的关系。
而最重要的还是国家卫健委传递出来的消息。
有魏竹华出面,陈沧走的是会诊程序。
就是从省二院邀请到省人民进行会诊手术。
这种手术是邀请制的,会诊费用也很便宜,但是属于一样合作和交流。
相比飞刀而言,会诊手术的人情味更要珍贵一些。
而此时陈沧站在手术室内,盯着患者王某之前做的造影CT、普通CT和核磁照片。
身后的张培义和侯亮等人也不好意思说话。
当然了……他们也不明白陈沧在看什么。
直到几分钟以后,陈沧忽然拿出一根记号笔,在造影片子上画了一个圈圈,然后皱眉之后,继续说道:“患者的夹层应该在这里!还有这里……这里!”
众人顿时愣了一下!
这x片子还没有出来呢!
你就知道了?
你都不需要看片就能得到诊断了?
众人看着好几个圈圈,忍不住叹了口气,这应该就是传说中的“夏季八猜测法则?”
陈沧画出来以后,忍不住深吸一口气。
看来是自己过分乐观患者的情况了。
自己早就应该想到的。
长期处于高血压危险状态,外加上患者本身的川崎病导致血管的破坏,同时阿司匹林药物带来的不良反应,急性肝功能损伤……
如此一来,患者的情况十分危险啊!
手术?
能不能完成?
难度实在是太高了吧!
这少说得是一个领主BOSS!
想到这里,陈沧深吸一口气,徐徐叹出。
但愿患者不要这么凶险吧!
毕竟,这里不是在首都,能依靠的人也只有自己。
就在这个时候,患者被护士急急忙忙的推了进来,岳涛紧随其后,手里拿着x片。
李辉和魏竹华看见岳涛进来,顿时面色一喜。
“陈医生,这是我们影像科的主任,岳涛岳主任!”
“岳主任,患者情况如何?”
陈沧抬头看见岳涛手里的片子:“给我片子。”
说完之后,陈沧直接举起片子对比起来,他现在可顾不上和这群领导或者主任叙旧。
他现在脑子里只有患者。
陈沧直接拿起片子看了起来,他看完之后,忍不住皱眉,在主动脉弓的地方再次画了一个圈!
原本就有些难度的手术,此时此刻危险系数再次飙升。
手术比起马凡患者的主动脉置换手术难度一点不小。
不同程度的血管损伤,在缝合和修补置换的时候,是存在一些大同小异的。
这也是手术的难点所在!
看完之后,陈沧对着侯亮和张培义,忍不住说了句:“今天是我们三人进行手术。”
“我希望你们不要紧张,不要有压力!”
“一切有我,加油!”
随后陈沧直接转身说道:“准备手术!”